Como fazer uma revisão sistemática da literatura
Resumo: Aprende a definir um protocolo, pesquisar estudos, avaliar risco de viés e apresentar uma síntese reprodutível.
O que é uma revisão sistemática
Uma revisão sistemática responde a uma pergunta de investigação através de um método previamente definido para localizar, selecionar, avaliar e sintetizar estudos. Ao contrário de uma revisão narrativa, deve tornar explícitos os critérios, as bases consultadas, as datas da pesquisa e as razões para incluir ou excluir cada registo.
Definir a pergunta de investigação
Formula uma pergunta específica e viável, identificando população, fenómeno ou intervenção, comparação, resultados e contexto quando aplicável. Modelos como PICO, PICo ou SPIDER podem ajudar, mas devem ser adaptados à área. Uma pergunta demasiado ampla produz uma pesquisa impossível de gerir e uma síntese pouco coerente.
Escrever um protocolo antes da pesquisa
Regista o objetivo, a pergunta, as bases de dados, as palavras-chave, os critérios de elegibilidade, o processo de triagem, a avaliação da qualidade e o plano de síntese. O protocolo reduz decisões tomadas depois de conhecer os resultados e permite explicar alterações feitas durante o trabalho.
Construir a estratégia de pesquisa
Combina palavras-chave, sinónimos, descritores controlados e operadores booleanos. Usa AND para cruzar conceitos e OR para reunir sinónimos. Adapta a sintaxe a cada base de dados e guarda a expressão completa, a data da pesquisa e o número de resultados. Pesquisa também referências citadas e literatura cinzenta quando isso fizer sentido.
Definir critérios de inclusão e exclusão
Os critérios devem decorrer da pergunta e estar definidos antes da triagem. Especifica população, contexto, desenho de estudo, período, idioma, tipo de publicação e resultados relevantes. Evita excluir estudos apenas porque não confirmam a expectativa inicial; a elegibilidade deve depender do protocolo, não da conclusão.
Fazer a triagem dos estudos
Remove duplicados e avalia primeiro títulos e resumos, seguindo depois para o texto integral. Idealmente, dois revisores avaliam uma parte ou a totalidade dos registos de forma independente e resolvem discordâncias por consenso. Regista os motivos de exclusão na fase de texto integral para construir um fluxo transparente.
Avaliar qualidade e risco de viés
A qualidade não é apenas uma impressão geral. Escolhe uma ferramenta adequada ao desenho dos estudos e avalia limitações como seleção da amostra, medição, perdas, confundimento ou relato seletivo. Apresenta os resultados por estudo e explica como influenciam a confiança na síntese.
Extrair e organizar os dados
Cria uma grelha testada com identificação do estudo, população, método, intervenção ou fenómeno, resultados, limitações e financiamento quando relevante. Faz um teste piloto com alguns artigos e mantém as decisões documentadas. Não confundas dados do estudo com a tua interpretação.
Sintetizar os resultados
A síntese pode ser narrativa, tabular ou quantitativa. Uma meta-análise só é apropriada quando os estudos são suficientemente comparáveis e os dados permitem uma combinação justificada. Explica heterogeneidade, diferenças de contexto e resultados contraditórios em vez de os esconder numa conclusão única.
Relatar segundo PRISMA
O PRISMA ajuda a descrever identificação, triagem, elegibilidade e inclusão através de um fluxograma e de uma lista de verificação. O relatório deve apresentar a estratégia de pesquisa, o número de registos, as exclusões, as características dos estudos, o risco de viés, a síntese e as limitações.
Erros frequentes e checklist final
Evita chamar revisão sistemática a uma pesquisa sem protocolo, usar uma única fonte de pesquisa, não guardar a estratégia, alterar critérios depois de ver resultados ou confundir contagem de artigos com qualidade da evidência. Antes da entrega, confirma reprodutibilidade da pesquisa, critérios explícitos, registo das exclusões, avaliação de viés, síntese proporcional e referências completas.
Conclusão
Uma revisão sistemática exige mais planeamento e documentação do que uma revisão narrativa, mas permite uma resposta mais auditável à pergunta definida. A qualidade depende da coerência entre pergunta, protocolo, pesquisa, seleção, avaliação e síntese. Consulta o PRISMA e as orientações metodológicas da tua área antes de finalizar o protocolo.
Fontes
Perguntas frequentes
Qual é a diferença entre revisão narrativa e sistemática?
A revisão sistemática usa um protocolo explícito, pesquisa reprodutível, critérios definidos e avaliação documentada dos estudos.
É obrigatório usar PRISMA?
O PRISMA é uma orientação de relato amplamente usada; confirma sempre as exigências da tua área ou revista.
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